استفاده از استنت انوریسم MFM در درمان آنوریسم شریان کلیوی - شرکت تجهیزات پزشکی مادزیست فن آور بین الملل

در این مطلب ضمن ارائه توضیحاتی در ارتباط با آنوریسم شریان کلیوی، به بررسی تاثیر استفاده از استنت آنوریسم MFM در درمان این آنوریسم می پردازیم.

فراگیر شدن استفاده از روش های اندووسکولار در درمان آنوریسم

در 40 سال اخیر استفاده از عمل های جراحی باز و گرافت ها به عنوان روش استاندارد درمانی آنوریسم شناخته و استفاده شده است. در دهه گذشته روش های اندووسکولار مانند استنت گرفت ها و تثبیت پروگزیمال و دیستال آنها محبوبیت بسیاری را بین جراحان پیدا کرده است. آنوریسم شریان کلیوی (RAA) یکی از موارد نادر انوریسم ولی پر اهمیت می باشد که در 1% از آنژیوگرافی ها تشخیص داده می شود.

پارگی RAA باعث از دست دادن کلیه و حتی مرگ بیمار می شود. گزارش‌هایی مبنی بر استفاده از استنت آنوریسم (MFM) برای درمان آنوریسم آئورتی و پریفرال در دست می‌باشد. هدف از این مطالعه بررسی نحوه عملکرد استنت انوریسم (MFM) در درمان آنوریسم RAA و دستیابی به گشایش شاخه های عروقی، جلوگیری از پارگی عروق و عملکرد طبیعی کلیه می باشد.

معرفی و پیشینه بیماری بیمار دارای انوریسم شریان کلیوی

بیمار خانمی 42 ساله می باشد که پس از انجام CT تشخیص داده می شود که مبتلا به آنوریسم نوع سه کلیه سمت راست با ابعاد 23.9 میلیمتر می باشد که 4 شاخه عروقی نیز دارد.

آنوریسم شریان کلیوی

بیمار سابقه خانوادگی دیابت و فشار خون دارد و دلیل انتخاب این بیمار احساس درد شدید و همچنین احتمال بالای پارگی آنوریسم می باشد. برای انجام استنت گذاری ابعاد دقیق آنوریسم و محل قراردهی استنت انوریسم MFM با استفاده از CT اندازه گیری شده است. تصویر زیر نحوه قرار دهی استنت آنوریسم MFM برای درمان آنوریسم RAA بیمار را نشان می دهد.

استفاده از استنت آنوریسم در انوریسم شریان کلیوی

برتری استفاده از استنت انوریسم در درمان آنوریسم شریان کلیوی

در حال حاضر روش رایج برای درمان آنوریسم شریان کلیوی انجام جراحی باز می باشد که نیازمند جراحی ها و برش های پیچیده شکمی می باشد که ممکن است عوارض بسیاری را برای بیمار داشته باشد. روش اندووسکولار برای درمان آنوریسم RAA بدلیل پیچیدگی های کمتری که دارد محبوبیت بسیاری پیدا کرده است بویژه استنت های انوریسم MFM بدلیل سادگی پروسه قرارگیری در قسمت هایی که عروق شاخه ای وجود دارد توجه بسیاری از جراحان را به خود جلب کرده است.

نتایج این تحقیق نشان می دهد که پس از گذشت 19 ماه ابعاد آنوریسم کاهش 16% (3 میلی متر) داشته است و هر چهار شاخه عروقی بصورت کامل باز می باشند. معاینه بیمار پس از گذشت 40 ماه عملکرد طبیعی کلیه را نشان می دهد و تنها فشارخون بیمار بیش از حد نورمال می باشد که با توجه به سابقه خانوادگی به استنت آنوریسم بستگی ندارد همچنین هیچ نشانه ای از جابجایی و شکستگی استنت مشاهده نمی شود و بصورت کلی می توان نتیجه گرفت که استفاده از استنت آنوریسم MFM برای درمان آنوریسم RAA موفقیت آمیز و اثربخش می باشد.