تاثیر پایداری شکستگی پرتروکانتریک و اینترتروکانتریک استخوان ران بر درصد مرگ و میر

در این مطلب به بررسی شکستگی های تروکانتر و نقش استفاده از تثبیت کننده در جلوگیری از مرگ بیماران می پردازیم.


شکستگی های تروکانتر و انواع آن

شکستگی های خارج کپسولی تروکانتر بیش از 40% از شکستگی های پروگزیمال فمور را به خود اختصاص می دهند و از نظر میزان پایداری به گروه های شکستگی پرتروکانتریک پایدار، شکستگی پرتروکانتریک ناپایدار و شکستگی اینترتروکانتریک تقسیم می شوند.

امروزه مسئله مهم در این نوع از شکستگی ها جلوگیری از مرگ بیماران و همچنین بررسی تاثیر تثبیت کننده های خارجی و داخل استخوانی می باشد. اگر چه عوامل خطر مرگ و میر زود هنگام پس از شکستگی پروگزیمال استخوانی، از جمله شکستگی تروکانتر، به خوبی مورد بررسی قرار گرفته شده، در اکثر این تحقیقات میزان پایداری شکستگی مورد بررسی قرار گرفته نشده است.

تحقیق انجام شده بر روی شکستگی های پروتروکانتریک و اینترتروکانتریک

به عنوان مثال در سال 2010 با توجه به نتایج بالینی بدست آمده، Cochrane اعلام کرد که استفاده از پیچ کشویی خارج استخوانی نسبت به تثبیت کننده های داخل استخوانی برای تثبیت شکستگی های پایدار نتایج بهتری را به همراه خواهد داشت. این تحقیق تاثیر بسیاری بر روند درمانی شکستگی ها داشته است. تحقیقاتی این چنین نشان می دهد که مطالعه بر روی روش های مختلف تثبیت شکستگی ها اهمیت بسیاری دارد. هدف اولیه در این تحقیق بررسی تاثیر پایداری شکستگی بر میزان مرگ و میر بیماران پس از جراحی تثبیت سازی شکستگی های تروکانتر ران، و هدف ثانویه بررسی تاثیر پایداری شکستگی بر نیاز به جراحی مجدد هنگام استفاده از تثبیت کننده های خارج و داخل استخوانی می باشد.

در این مطالعه 728 بیمار با 743 شکستگی که شامل 446 شکستگی پرتروکانتریک پایدار و 297 شکستگی پرتروکانتریک ناپایدار و شکستگی اینترتروکانتریک می باشد، که توسط تثبیت کننده های Austofix و Gamma3 با توجه به تشخیص جراح درمان شده اند، مورد بررسی قرار گرفته شده اند. در جدول زیر اطلاعات مربوط به این بیماران و تثبیت کننده های مورد استفاده آورده شده است.

تاثیر پایداری شکستگی پرتروکانتریک و اینترتروکانتریک استخوان ران بر درصد مرگ و میر

تصویر زیر مربوط به یکی از بیماران خانم 75 ساله می باشد که با استفاده از نیل داخل استخوانی Austofix شکستگی پرتروکانتریک پایدار تثبیت شده است.

استفاده از نیل داخل استخوانی Austofix شکستگی پرتروکانتریک

پس از گذشت 6 ماه و 12 ماه از جراحی عوامل خطر مرگ و میر در بیماران اندازه گیری شده است و نتایج بدست آمده در جدول زیر آورده شده است.

تاثیر پایداری شکستگی پرتروکانتریک و اینترتروکانتریک

همچنین مواردی که نیاز به جراحی مجدد می باشد نیز با توجه به پایداری شکستگی و نوع تثبیت کننده مورد استفاده در ادامه آورده شده است.

بررسی تاثیر پایداری شکستگی پرتروکانتریک و اینترتروکانتریک استخوان ران

با توجه به نتایج بدست آمده می توان نتیجه گرفت پایداری شکستگی بر میزان مرگ و میر و نیاز به جراحی مجدد تاثیر بسزایی می گذارد و پیچ های double lag Austofix بهترین عملکرد را نسبت به دیگر تثبیت کننده ها داشته اند. و به همین علت مطالعه بیشتر در این زمینه و مقایسه تثبیت کننده های مختلف با یکدیگر اهمیت بسیاری دارد.

 


نتایج بالینی درمان شکستگی تروکانتریک هیپ با استفاده از ایمپلنت ارتوپدی نیل فمورال در افراد مسن

در این مطالعه به نتایج بالینی استفاده از ایمپلنت ارتوپدی نیل فمورال در درمان شکستگی تروکانتریک هیپ افراد مسن بالای 70 سال کشور ژاپن پرداختیم.

درمان شکستگی دیستال رادیوس با استفاده از ایمپلنت ارتوپدی پلیت لاکینگ

در این مطلب به استفاده از ایمپلنت ارتوپدی پلیت لاکینگ برای درمان شکستگی های دیستال رادیوس می‎پردازیم.

درمان شکستگی اینترتروکانتریک با استفاده از ایمپلنت ارتوپدی DHS

در این مقاله به بررسی استفاده از ایمپلنت ارتوپدی DHS در درمان شکستگی اینترتروکانتریک می‎پردازیم.

درمان شکستگی ساب تروکانتریک استخوان ران با استفاده از ایمپلنت ارتوپدی نیل فمورال پروگزیمال

در این مطلب به بررسی شکستگی ساب تروکانتریک استخوان ران و استفاده از نیل فمورال پروگزیمال برای درمان آن پرداختیم.

درمان شکستگی پرتروکانتریک فمور با استفاده از ایمپلنت ارتوپدی

در این مطلب به بررسی درمان شکستگی پروتروکانتریک فمور با استفاده از نیل ارتوپدی پرداختیم.

استفاده از ایمپلنت ارتوپدی برای درمان شکستگی دیستال رادیوس

در این مطالعه به بررسی گسترش استفاده از ایمپلنت ارتوپدی در درمان شکستگی دیستال رادیوس در کشور سوئد می‎پردازیم.

درمان شکستگی اﯾﻨﺘﺮﺗﺮوﮐﺎﻧﺘریک فمور با استفاده از ایمپلنت ارتوپدی نیل داخل استخوانی

در این مقاله به بررسی شکستگی‎های اینترتروکانتریک و استفاده از ایمپلنت ارتوپدی در درمان آن می‎پردازیم.

ارزیابی درمان بیماران کهنسال به روش درمانی شکستگی دیستال رادیوس با ایمپلنت های ارتوپدی

در این تحقیق درمان بیماران کهنسال به روش دیستال رادیوس با ایمپلنت ارتوپدی مورد بررسی قرار گرفته است.

درمان شکستگی های جوش نخورده بازو به روش تثبیت با استفاده از نیل های داخل استخوانی

در این تحقیق به بررسی درمان شکستگی های جوش نخورده بازو و استفاده از نیل داخل استخوانی برای درمان آن می‎پردازیم.

اصلاح سطح ایمپلنت ارتوپدی با استفاده از مواد بیولوژیک در مهندسی بافت استخوان

در این مقاله به بحث در مورد اصلاح سطح ایمپلنت های ارتوپدی و استفاده از کلسیم فسفات و پروتئین ها می پردازیم.

تشخیص، درمان و ملاحظات ویژه شکستگی هیپ در بیماران سالمند

در این مطلب به ارائه مطالبی در ارتباط با شکستگی هیپ در بیماران سالمند و درمان آن با استفاده از ایمپلنت ارتوپدی می‎پردازیم.

تجهیزات ارتوپدی برای تثبیت پروگزیمال فمورال

در این تحقیق به بررسی تجهیزات ارتوپدی مورد استفاده در تثبیت پروگزیمال فمورال می پردازیم.

نتایج بدست آمده از درمان مشکلات متاستاز هومروس

در این مطلب، نتایج و مشکلات به وجود آمده پس از جراحی متاستاز همروس را ارائه می نماییم.

مقایسه بیومکانیک پلیت و نیل لاکینگ مورد استفاده در شکستگی های هومروس

در این مطلب به بررسی بیومکانیک پلیت و نیل لاکینگ که در شکستگی های هومروس مورد استفاده قرار می گیرند می پردازیم.

استفاده از ایمپلنت ارتوپدی در شکستگی استخوان بازو یا هومروس

در این مطلب ضمن بررسی شکستگی استخوان بازو به بررسی استفاده از ایمپلنت ارتوپدی آستوفیکس در درمان آن می‎پردازیم.

مقایسه دو پلیت دیستال رادیوس برای شکستگی داخلی مچ دست

در این مطلب به بررسی و مقایسه دو پلیت دیستال رادیوس در شکستگی داخلی مچ می پردازیم.

درمان شکستگی پاتولوژیک استخوان بازو با استفاده از نیل ارتوپدی

با بررسی استفاده از نیل ارتوپدی در درمان شکستگی پاتولوژیک استخوان بازو توضیحاتی در مورد تثبیت استخوان بازو ارائه می‎نماییم.

تاثیر پایداری شکستگی پرتروکانتریک و اینترتروکانتریک استخوان ران بر درصد مرگ و میر

در این مطلب به بررسی شکستگی های تروکانتر و نقش استفاده از تثبیت کننده در جلوگیری از مرگ بیماران می پردازیم.

شکستگی دیستال رادیوس: مقایسه پلیت قفل ولار و روش های جایگزین

در این مقاله به بررسی و مقایسه روش های درمان شکستگی دیستال رادیوس می پردازیم.

ایمپلنت ارتوپدی چیست؟

در این مطلب با ارائه تعریف ایمپلنت ارتوپدی به ارزیابی و بررسی مواد تشکیل دهنده آن خواهیم پرداخت.

نتایج بالینی استفاده از نیل فمورال F2 استوفیکس در مناطق روستایی

در این مطلب نتایج بالینی استفاده از نیل فمورال F2 استوفیکس برای درمان شکستگی فمور پری تروکانتریک در مناطق روستایی استرالیا ارائه شده است.

معرفی تجهیزات ارتوپدی

در این مطلب به معرفی تجهیزات تثبیت کننده ارتوپدی و موارد مصرف آن می پردازیم.