در این مطلب به بررسی درمان شکستگی پروتروکانتریک فمور با استفاده از نیل ارتوپدی پرداختیم.
شکستگی پرتروکانتریک فمور
شکستگی های پرتروکانتریک فمور معمولاً در افراد مسن رخ می دهد و 50% شکستگی های مفصل ران را شامل می شود. برای درمان این نوع از شکستگی بصورت رایج از ایمپلنت ارتوپدی پیچ اسلایدینگ هیپ استفاده می شود. اما امروزه استفاده از ایمپلنت ارتوپدی نیل Cephalomedullary برای درمان این نوع از شکستگی ها بیشتر شده است.
استفاده از ایمپلنت ارتوپدی برای درمان شکستگی پرتروکانتریک فمور
تحقیقات بسیاری برای مقایسه نتایج درمان شکستگی های پرتروکانتریک فمور با استفاده از ایمپلنت های ارتوپدی مختلف انجام شده است. در این مقالات مشخص شده است که استفاده از نیل ها در مقایسه با پیچ موفقیت بیشتری را داشته است و همچنین در مقاله ای دیگر نتیجه گرفته شده است که نوع نیل مورد استفاده تاثیر چندانی بر روند درمان ندارد.
تحقیقات نشان می دهد که در صورت بروز جوش نخوردگی پس از درمان با استفاده از ایمپلنت های ارتوپدی، پارامترهای بسیاری ممکن است تاثیرگذار بوده باشند. مهمترین پارامتر روش زندگی بیمار و نحوه مراقبت از بیمار می باشد. در تصویر زیر روند درمانی یک بیمار مشاهده می شود. در تصویر a تصویر شکستگی فمور خانمی 85 ساله می باشد که از ارتفاع افتاده است و به استخوان فمور خود آسیب زده است.
در تصویر b برای درمان بیمار از ایمپلنت ارتوپدی نیل استفاده شده است. در تصویر c درمان بیمار پس از گذشت 7 ماه با مشکل مواجه شده است و در تصویر d پس از صحبت با بیمار تصمیم به خارج سازی ایمپلنت ارتوپدی گرفته شده است. و در تصویر e پس از تست بیمار برای نداشتن علائم عفونت، مجدداً از ایمپلنت های ارتوپدی از جمله کابل برای نگهداری و کاهش استرس استفاده شده است و 10 ماه بعد بیمار برای پیگیری های لازم مراجعه داشته است که مشکلی مشاهده نشده است.
تاثیر درمان شکستگی پرتروکانتریک فمور با استفاده از نیل ارتوپدی
به طور کلی از مطالعه 1360 مورد شکستگی های پرتروکانتریک فمور درمان شده با استفاده از ایمپلنت ارتوپدی نیل، 20 بیمار دچار مشکل شده اند که نیاز به جراحی مجدد و استفاده از ایمپلنت های ارتوپدی داشته اند. که از این تعداد 40% با بازنگری نیل درمان گشته اند. این نتایج نشان می دهد که انتخاب صحیح ایمپلنت ارتوپدی متناسب با شرایط بیمار، امکان نیاز به جراحی مجدد را کاهش می بخشد.
