درمان اندوواسکولار آنوریسم محیطی و احشایی با استفاده از استنت انوریسم - شرکت تجهیزات پزشکی ماد زیست فن آور بین الملل | دستگاه شوک خودکار | اسلولار درمال ماتریکس | ونتیلاتور پرتابل

در این مقاله به توضیح آنوریسم محیطی و احشایی و تاثیر استفاده از استنت آنوریسم در درمان این نوع انوریسم می پردازیم.

آنوریسم محیطی و احشایی

آنوریسم عروق محیطی (PAA) و احشایی (VAA) در مقایسه با آنوریسم آئورتی کمتر شایع می باشند ولی با توجه به احتمال بالای پارگی و آسیبی که ممکن است به انواع بافت های بدن وارد سازند درمانشان اهمیت بسیار بالایی دارد. با توجه به مشکلات مربوط به شاخه ای بودن عروق و پیچیدگی های مربوط به استفاده از استنت گرافت ها، جراحی روشی استاندارد برای درمان این نوع از آنوریسم ها بوده است اما به تازگی با معرفی استنت آنوریسم MFM روشی نوین برای درمان اندوواسکولار آنوریسم PAA و VAA ارائه شده است. استنت انوریسم MFM در سال 2009 تاییدیه استفاده در اروپا را گرفته و برای بررسی در یک مرکز تحقیقاتی در ایتالیا استفاده شده است.

نتایج اولیه بدست آمده پس از قرار گیری استنت موفقیت آمیز بوده است. در این تحقیق بیماران پس از یک سال مورد ارزیابی و معاینه قرار گرفته شده اند و نتایج بدست آمده در ادامه آورده شده است.

بیماران حاضر در تحقیق بررسی تاثیر استنت آنوریسم در انوریسم محیطی و احشایی

بیمارانی که در این پروژه تحقیقاتی همکاری داشته اند همگی در وضعیت پایدار بوده اند و سن آنها از 18 سال بالاتر می باشد. از بیمارانی که در شرایط پایدار نمی باشند مانند خانم های باردار و یا شیرده در این تحقیق استفاده نشده است. همچنین کسانی که دچار پارگی پیش از جراحی بوده اند و یا ابعاد عروق برای استفاده از MFM مناسب نبوده است نیز در این مطالعه قرار ندارند. دسته ای دیگر از بیماران که قادر به شرکت کردن در این تحقیق نمی باشند کسانی می باشند که به فلز کبالت حساسیت دارند.

در جدول زیر انواع آنوریسم با توجه به نوع کیسه و شاخه ها آورده شده است.

انواع آنوریسم با توجه به نوع کیسه و شاخه ها

نتایج استفاده از استنت آنوریسم MFM در بیماران محیطی احشایی

در این تحقیق پس از استفاده از استنت انوریسم MFM موفقیت تکنیکی در همه بیماران مشاهده شده است. یکی از بیماران (1.8%) بدلیل آمبولی ریه پس از 24 ساعت فوت کرده و 2 بیمار بدلیل ابتلا به سرطان در این مدت یک سال فوت کرده اند. و تعدادی از بیماران برای ارزیابی یکساله حاضر نشده اند در نتیجه تعداد 45 بیمار پس از یکسال برای مطالعه موجود می باشد. نتایج نشان می دهد که 96.1% از عروق شاخه ای پس از یکسال باز می باشند و عملکرد طبیعی دارند همان طور که در تصویر CT زیر که مربوط به شریان کبدی می باشد مشاهده می شود.

عروق شریان کبدی

در 93.3% از بیماران لخته در منطقه آنوریسم پس از یکسال بصورت کامل ایجاد شده است. ابعاد آنوریسم نیز در همه ی بیماران کاهش داشته است. تصویر زیر مربوط به یکی از بیماران مبتلا به آنوریسم شریان زانو type || A که تصاویر سمت راست یکسال پس از قرار دهی MFM می باشد و کاهش ابعاد آنوریسم مشاهده می شود.

عروق شریان زانو

تاثیر استفاده از استنت آنوریسم MFM در آنوریسم محیطی و احشایی

به عنوان نتیجه گیری می توان گفت با اینکه نیاز به پیگیری های طولانی مدت تری می باشد اما نتایج بدست آمده پس از یکسال نشان می دهد که استفاده از استنت انوریسم MFM برای درمان PAA و VAA باعث جلوگیری از بروز پارگی و اختلال در عملکرد اندام شده است. عروق شاخه ای بصورت کامل باز شده است و لخته در محل آنوریسم تشکیل شده است که از پیشروی بیماری و احتمال مرگ جلوگیری می کند. علاوه بر این ابعاد آنوریسم کاهش داشته است و می توان بصورت کلی نتیجه گرفت که استفاده از MFM موثر و موفقیت آمیز بوده است.