در این مقاله به بررسی نقش بالنهای غیر دارویی در بهینهسازی نتایج آنژیوپلاستی بیماران دیابتی پرداختیم.
دیابت یک بیماری مزمن با پیامدهای عروقی گسترده است که خطر بروز بیماریهای قلبی-عروقی را بهطور قابل توجهی افزایش میدهد. یکی از چالشهای عمده در درمان بیماران دیابتی مبتلا به بیماری عروق کرونر، انتخاب روش مداخلهای مناسب برای باز کردن عروق مسدود شده است. در حالی که استنتهای دارویی (DES) بهطور گسترده مورد استفاده قرار گرفتهاند، بالن غیر دارویی (Plain Old Balloon Angioplasty یا POBA) در برخی شرایط، بهویژه در بیماران دیابتی با ریسک خونریزی بالا یا عدم تحمل درمانهای دارویی طولانیمدت، میتوانند گزینهای مفید باشند.
شرایط بیماران دیابتی و مزایای استفاده از بالن کتتر در این بیماران
در بیماران دیابتی، ساختار عروق کرونری اغلب دچار التهاب مزمن، رسوب کلسیم، و گرفتگیهای متعدد میشود. این موارد میتوانند موفقیت بلندمدت استنتگذاری را تهدید کنند و احتمال رستلنوز (تنگی مجدد عروق) را افزایش دهند. در این شرایط، استفاده از بالن غیر دارویی میتواند برخی مزایا داشته باشد:
- کاهش زمان درمان ضدپلاکتی دوگانه (DAPT):
در بیمارانی که به داروهای ضدپلاکت حساسیت دارند یا در معرض خطر خونریزی هستند، استفاده از POBA به کاهش مدتزمان مصرف داروهای ضدپلاکتی کمک میکند. - جلوگیری از استنتگذاری اضافی:
در برخی بیماران دیابتی، بهویژه با آناتومی پیچیده یا عروق باریک، استفاده از POBA میتواند نیاز به استنتهای متعدد را کاهش دهد، که این موضوع به کاهش هزینهها و عوارض ناشی از ایمپلنت فلزی کمک میکند. - افزایش انعطاف در درمان مجدد:
در صورت نیاز به درمانهای آتی، عروقی که تنها با بالن غیر دارویی باز شدهاند، راحتتر تحت مداخلات بعدی قرار میگیرند. - اثربخشی اثباتشده در ضایعات خاص:
مطالعات متعددی نشان دادهاند که در ضایعات کوتاه، عروق کوچک، و مواردی که آنژیوپلاستی اولیه مؤثر بوده است، POBA میتواند نتایج مشابه با DES داشته باشد، بهویژه اگر بیماری سیستمیک دیابت به خوبی کنترل شده باشد. - تأثیر بر پیشگیری از نارسایی کلیه در بیماران دیابتی:
در بیماران دیابتی با بیماری کلیوی مزمن (CKD)، پرهیز از استنتگذاری میتواند به کاهش استفاده از کنتراست و پرهیز از بروز نارسایی کلیوی بیشتر کمک کند.
موضع شرکت ماد زیست فن آور بین الملل
در شرکت ماد زیست فنآور بینالملل، با تولید بالن کرونری غیر دارویی باکیفیت بالا و تأیید شده توسط استانداردهای بینالمللی، تلاش کردهایم گزینهای امن و مقرونبهصرفه برای پزشکان قلب فراهم کنیم. این محصولات میتوانند بهعنوان جایگزینی کارآمد در بیمارانی که استنتگذاری در آنها پرریسک است، مورد استفاده قرار گیرند.
نتیجهگیری
درمان بیماران دیابتی با بیماریهای عروق کرونر نیازمند رویکردی دقیق و چندبُعدی است. بالن غیر دارویی میتواند در موارد خاص، بهویژه در بیماران با ریسک بالای خونریزی، عروق باریک، یا نیاز به انعطاف بیشتر در درمان، مزایایی ارائه کند. با توجه به پیشرفت در طراحی و کیفیت تولید این بالنها، استفاده هدفمند از آنها در کنار سایر روشهای درمانی میتواند به بهبود نتایج بالینی در بیماران دیابتی کمک کند.
منابع
References:1. Kassimis G et al. Balloon angioplasty in diabetic patients: time to reconsider its role. Interv Cardiol Rev. 2021;16:e14.
2. Barbato E, et al. Angioplasty in Diabetic Patients: A Review of POBA vs. DES. EuroIntervention. 2018;13(15):e1857–e1865.
3. Windecker S, et al. 2020 ESC Guidelines on myocardial revascularization. Eur Heart J. 2020;41:3435–3503.
4. Brilakis ES, et al. Chronic total occlusion percutaneous coronary intervention in diabetes. J Am Coll Cardiol. 2017;70(19):2349-2351.
5. شرکت ماد زیست فنآور بینالملل، کاتالوگ محصولات، 2025.
